Ep12. 我們都在整容嗎？

喂喂，你而家做緊乜呀？係咪訓咗係張床度喇。定係經過咗一日嘅辛勞，覆咗十萬九千幾封email，幾經辛苦先放工，搭緊車返屋企呢？你而家做緊乜呀，我係問你個身體係度做緊乜呀～你而家個咀係咪擘大咗，用緊個口透氣呢？你條頸係咪向前伸咗出嚟好似烏龜咁呢？再落少少，你係咪寒背，低頭㩒緊電話呢？再落少少，你係咪橋緊腳呀？係咪覺得今集好奇怪？ 你做緊乜同整容有咩關係呢！

我所謂的整容，不需要開刀，也不是那麼dramatic，但可以讓顴骨更突出，讓腮骨和下巴線條更明顯，頸部線條更明確，減少鼻子和嘴邊的紋，和黑眼圈。比整容更厲害的是舉手投足都更端正，連睡眠都會改善。

相信大家一定很好奇，到底我很醜嗎？為什麼要整容？故事就要由我中學時開始。其實我也不記得從那時開始，連開始有點歪歪的。平常沒有人留意到，只是自己照鏡子時，或是拍照時會比較明顯。我的牙齒不算整齊。嘴很小，幾乎沒有成功吃到一個漢堡包。如果口張太大，我怕會合不上嘴。到有一次，吃了長洲買回來的魷魚絲，非常好吃，後來右邊的牙較突然開始酸痛，看醫生後照X 光說我連接耳朵而下面兩旁的臉骨一邊長一邊短，說這是下巴歪歪的原因。說如果要糾正的話，便要動手術開刀把下巴移正。我想：哇我是傻的嗎

那麼跟我這一集開首有何關係呢？五年後，我因為要拔智慧齒，找到現在的牙醫，顛覆了我對身體的態度，令我更尊重自己的身體和她的奧妙之處。到底有什麼奇蹟發生呢？原來我的牙齒開始長歪，是為了把磨合面配合歪歪的下巴。下巴之所以歪，是因為一邊臉的肌肉/筋膜比較緊，而這是因為我有一邊的頸部比較緊，然而最後的原因是因為我上背的脊骨因為姿勢問題歪歪的。所以開始時問你們的姿勢，是因為你們也有可能在不知不覺中為自己整容呢！

這位牙醫也不是省油的燈。他說如果我沒有搞定我的背，他就不會幫我箍牙。我蠻sceptical的，好像被騙一樣，因為從來沒有聽過這個理論，所以我看了很多書、YouTube，甚至問我一直信賴的物理治療師。而答案都是：這是有可能的，而且平心而論，這是我有史以來聽過最holistic的牙齒理論。一直以來，我們對牙齒的概念都是modular的，好像身體、飲食、姿勢等等都不會影響牙齒。但牙齒對我們的健康非常重要，連接這我們的呼吸、吸收營養，怎麼有可能是singular的module呢？

以下是我看過的幾本書裡面比較有趣的發現，我沒有花時間每項fact check，而且也難fact check，有一些evolutionary的論點真的不是我三言兩語能查證的，所以以下我只是轉述，不過每一項如平常作風，還是會cite然後把書名放在最後。

一）《Jaws》的作者提到，一位研究人類化石的Stanford evolutionist Richard Klein跟他說，他沒有見過任何一個early human skull有malocclusion（咬合不正）的問題，而這個說法也跟Harvard evolutionary biologist Daniel Lieberman的著作所言如出一轍，說近幾百年的頭骨發現人類的牙齒蛀牙、感染、牙齒擁擠。而以前的hunter-gatherers幾乎都有完美的牙齒，石器時代好像並不需要牙醫。引用另一位dental anthropologist說，咬合不正的問題在過去的六千年並沒有出現，直到科技急速發展的近一百五十年。[1] 另外一本書《The Dental Diet》裡面也有提到一本1939年有Weston Price寫的書指出，在世界遙遠的角落，從瑞士山脈到秘魯、非洲、澳洲，甚至北極圈，只有少於1%的人有蛀牙和牙齒不齊的問題。最令人驚訝的是這些人都沒有聽過什麼是牙刷[2]。

二）隨著人類發展文明，也代表我們開始處理食物，把他們切成小份，飲食用刀刀叉叉，導致我們食物實地偏軟。原來我們吃什麼會影響我們的牙齒和顎骨發展。軟硬會影響顎骨肌肉、大小，如果顎骨發展不良偏小，那麼牙齒自然不夠位置。其中提到一個對猴子做實驗。吃比較軟的食物的猴子，較control group有牙齒咬合、擁擠的問題[3]。無論是《Jaws》這本書還是《The Dental Diet》也reference了Weston Price的研究，書中有兩兄弟從比較傳統搬到現代生活模式的地方，哥哥的牙齒近乎完美，可是弟弟年紀從小在western diet/industrial diet的環境成長，牙齒卻非常擁擠。

牙齒咬合不齊，容易藏污納垢。再加上然後我們開始用砂糖、processed food，也加速了我們蛀牙。我們以前飲食依靠時令和大自然，不會每天吃死幾樣食物，所以口裏diverse的細菌能避免蛀牙[3] [something to do with pH of saliva. Check this out for more scientific reference 5] (but you can also reference gut health -- it says same thing but not respective to tooth decay, more on microbiome)。所以，我們吃什麼和怎樣吃也影響我們的牙齒健康！

三）那怎樣影響到容貌呢？上面說的是我們怎樣用牙齒，那我們的容貌就是關乎我們不吃東西的時候了。常常吃軟的食物，顎骨會變小。如此一來airway會變窄，為了呼吸足夠的氧氣，我們的頭會不自覺前傾，昂起頭。[4] 另外臉兩旁負責咬合的肌肉鬆弛，令我們難以長時間合上嘴。加上之前講到人類發展農業，有計劃耕種，有糧食儲備。儲備釋放了一部分的人口，令我們的生活變得sedantary，容易日常維持同樣的姿勢。一直到現在。我們的姿勢開始變差，越來越多人頭部前傾、駝背，這樣會妨礙airway呼吸，於是我們不自覺用口呼吸，日子久了，臉越來越長，顴骨也變得越來越不明顯。

四）用口呼吸也打亂了口水分泌。口容易乾，口水就不能起中和的作用，也容易蛀牙。簡單一句，就是這些全都是vicious cycle，把我們的牙齒弄垮。

那麼有什麼解決方法呢？首先，要從小時候開始。雖然damage has been done也為時未晚，我在wear invisalign之前，首先做三個月的脊骨治療、訓練姿勢，然後做半年的訓練，習慣用鼻呼吸、增強嘴唇和舌頭的肌肉力量，甚至鍛鍊如何吞口水、吞食物，舌頭的休息位置，好讓我不再用口呼吸。另外，由於食物也是另一個範疇，《The Dental Diet》這本書提到有什麼食物可以有利我們的牙齒生長，我研究過食譜，跟Gut Health的diet很像。雖然這些都不是clinical trials的結果，甚至有人批評只是self fulfilling prophecy，但如果以樣貌做賭注，代價只是更注意姿勢，也是一件好事！等半年後我再update大家，看看我是否真的變漂亮了吧！嘿嘿

[1] Chapter 1. Kahn, S., & Ehrlich, P. R. (2018). Jaws: the story of a hidden epidemic.

[2] Chapter 2. Lin, S. (2018). The Dental Diet: the surprising link between your teeth, real food, and life-changing natural health. United Kingdom: Hay House UK Ltd.

[3] Chapter 2. Kahn, S., & Ehrlich, P. R. (2018). Jaws: the story of a hidden epidemic.

[4] Chapter 3. Kahn, S., & Ehrlich, P. R. (2018). Jaws: the story of a hidden epidemic.

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8259/

Check Pathogenesis

“These clinical studies indicated that of the 200 to 300 species which can be isolated from plaque, only S mutans, and to a lesser extent the lactobacilli, can be consistently associated with dental decay. “